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流行性感冒的亚博体育下载app
上海市亚博体育下载app品协会  薛广波 李华
目前,我国多地正在流行病毒性感冒(简称流感),已经形成大流行之势,给人民的生命和健康造成了严重危害,也对现代化建设造成了不利的影响。本次流感的流行发病率比较高,症状较重,易发生并发症,死亡病例也有报道。防治流感已经成为卫生战线的当务之急。
一、病原体
流感是由流行性感冒病毒引起的呼吸道急性传染病。其病原体是流感病毒。流感病毒有A、B、C三个型,以往只有甲(A型)引起流行或大流行。A型流感病毒又有多个亚型。今年流行的流感病毒以A型为主。有些地区也有B型流感病毒混杂在其中。尚没有发现流感病毒亚型有变异。
流感病毒,包括A型、B型和C型,表面都有包膜,包膜由基质蛋白、双层脂质膜和糖蛋白突起组成。在微生物学和亚博体育下载app学上,带有包膜的病毒,称为亲脂病毒。亲脂病毒对脂溶剂敏感。这类病毒对物理亚博体育下载app和化学亚博体育下载app剂的抵抗力较弱,易于杀灭。
二、流行环节
传染来源:病人或潜伏期病毒携带者是流感的传染源。但一些亚型可以感染动物,例如禽类和家畜,这些感染的动物,也能成为人类流感的传染源。因此预防流感的综合性措施中,隔离和治疗传染源,是非常重要。
传播途径: 流感是呼吸道传染病,主要经呼吸道感染。但也可经直接或间接接触传播。
飞沫传播--感染的人和/或动物在咳嗽、打喷嚏、说话/吼叫时,病毒可随气流排出体外,吸入了带有病毒的汽溶胶粒子后,易感者可受到感染。流感病毒也可经接触传播,污染在物品上的病毒,可经手污染鼻、口唇或饮食,再经鼻咽部或呼吸道进入体内,引起感染。由于流感病毒的抵抗力弱,易感者只有在近距离接触传染源时才能实现传播。一次咳嗽或喷嚏喷出的飞沫大概在1米左右的距离内,故应尽量避免和传染源近距离正面接触。
易感人群:人对流感病毒普遍易感。感染过后可对同型病毒产生免疫力,但免疫力不持久。接种流感病毒疫苗后,在一定的时间内可对同型病毒有一定的免疫力。流行期间,有明显暴露的人群,可服用抗病毒中药,有一定的预防作用。
三、流感的亚博体育下载app
亚博体育下载app是预防流感的重要措施之一,包括预防性亚博体育下载app和疫源地亚博体育下载app。预防性亚博体育下载app是指在没有发现病人或疑似病人时,为防止受到感染而进行的亚博体育下载app。两者可使用同样的亚博体育下载app方法,但使用的剂量、作用时间和亚博体育下载app的频度不同。在进行流感的疫源地亚博体育下载app时,最好选用快速的亚博体育下载app方法。
亚博体育下载app对象:一是要对空气飞沫,尤其是室内或其他相对密闭环境中的空气进行亚博体育下载app,以杀灭悬浮在空气的飞沫中的病毒;二是对环境表面亚博体育下载app,将污染在桌面、床面、地面等表面的病毒杀死;三是要亚博体育下载app物品,包括用品、文具、玩具、餐具、娱乐用品等;四是要亚博体育下载app手,包括病人的手和易感者的手。
亚博体育下载app方法:
1、空气飞沫的亚博体育下载app
开放环境的空气一般不必进行特别的亚博体育下载app处理,即使有病毒污染,大自然的自净作用和空气流动的稀释作用,可使其达到无害化。对相对密闭的环境,特别是多人活动的室内,应常开窗通风。对不能开窗通风的房间,或当室内活动的人群中有上感病人,或疑似病人时,有必要进行亚博体育下载app处理。下述方法可供选用:
(1)紫外线亚博体育下载app灯:室内可悬挂紫外线杀菌灯,一般一间15m2左右的房间悬挂一支3040W紫外线灯即可。流行期间,预防性亚博体育下载app时,可每天开灯亚博体育下载app12次,每次10分钟,最好用高臭氧紫外线灯,以利用紫外线和臭氧的协同杀菌作用。亚博体育下载app后过30分钟左右,待室内臭氧味道消除后人员才能进入;公共交通工具,例如公共汽车等,应尽量开窗通风。火车、地铁列车、公交空调车等不便开窗者,可安装紫外线亚博体育下载app灯,可用高强度低臭氧紫外线灯,照射10分钟。用紫外线亚博体育下载app时必须车内无人,用有臭氧紫外线灯亚博体育下载app后,应过30分钟左右闻不到臭氧味道后再进入,而用低臭氧紫外线灯亚博体育下载app后即可进入。用于疫源地亚博体育下载app时,照射时间应加倍,并根据人员数量和流动情况增加亚博体育下载app次数。最近研制成功的飞轮牌高强度移动式紫外线亚博体育下载app灯是一种很好的选择,该亚博体育下载app灯杀菌紫外线强度高、杀菌速度快、耗能低、经济合算。
(2)紫外线空气亚博体育下载app器:是一类连续性亚博体育下载app的设备,可在室内有人情况下使用。对办公环境、娱乐环境(影剧院、练歌厅、舞厅、会议室等)、公交车、候机室、候车室、候诊室(厅)等有人活动的场所的室内空气,可采用空气亚博体育下载app器进行连续性亚博体育下载app。根据室内空间的大小,选择合适的亚博体育下载app器型号和确定亚博体育下载app时间及次数。人口流动较大的候车、候机、候诊厅,应在有人活动时连续性亚博体育下载app,以及时杀灭病毒携带者随时排入空气中的病毒。关于空气亚博体育下载app器的使用方法,亚博体育下载app器的品牌不同,使用方法也不尽相同,可按说明书操作。用于疫源地亚博体育下载app时,亚博体育下载app时间或亚博体育下载app次数应加倍。
公共活动的大厅(影剧院、候机厅、舞厅、购票厅等),最好选用通风系统亚博体育下载app装置,即在出风口安装紫外线亚博体育下载app装置,将空气亚博体育下载app后供给厅内。安全性好、亚博体育下载app效果可靠,且便于管理,特别是使用中央空调的大厅。有流感病人居住的房间,包括传染病房,除应在空调机的出风口安装亚博体育下载app装置外,空调系统的回风口也应安装亚博体育下载app装置,以杀灭病人排入空气中的病毒。
(3)空气亚博体育下载app剂:将亚博体育下载app液用喷雾法或超声雾化法,发生亚博体育下载app气溶胶,杀灭空气中的微生物。用化学亚博体育下载app剂亚博体育下载app空气,室内必须无人,亚博体育下载app后开窗通风,或待空气中的亚博体育下载app剂气味消失后,人员才能进入。用于空气亚博体育下载app的化学亚博体育下载app剂有:次氯酸亚博体育下载app液、二氧化氯亚博体育下载app剂、二溴海因亚博体育下载app剂(超声雾化法)、次氯酸空气亚博体育下载app机、过氧化氢空气亚博体育下载app剂等。一般采用喷洒法,利用气溶胶杀灭空气飞沫中的病毒。
禽流感流行期间,也可用上述方法对鸽笼、鸟笼、畜圈进行亚博体育下载app。
2、环境表面和物品的亚博体育下载app
流感的预防性亚博体育下载app和疫源地亚博体育下载app可选用中效、低效或高效亚博体育下载app方法。对环境表面亚博体育下载app时可采用化学亚博体育下载app剂擦拭法或喷雾法亚博体育下载app,或用紫外线亚博体育下载app灯移动式照射亚博体育下载app;对物品亚博体育下载app时,可用化学亚博体育下载app液浸泡法、擦拭法或喷洒法。下述亚博体育下载app器具和亚博体育下载app剂可供选用。
(1)紫外线亚博体育下载app器/箱照射亚博体育下载app:紫外线可以杀灭各种微生物。对被污染的表面,可用移动式紫外线亚博体育下载app灯/器照射,一般照射1030秒即可。对小件物品,例如用具、玩具、娱乐用品、精密仪器、贵重饰品等,可放紫外线亚博体育下载app箱内照射亚博体育下载app。
(2)化学亚博体育下载app剂亚博体育下载app:可用于流感亚博体育下载app的亚博体育下载app剂很多,选择时应考虑亚博体育下载app剂的有效性、安全性和环保性。下述亚博体育下载app剂可供选用。
二氧化氯亚博体育下载app液:是高效亚博体育下载app剂,可快速杀灭各种微生物。用250~500mg/L,作用15分钟。
次氯酸亚博体育下载app液:是一种高效、快速的亚博体育下载app剂。用200mg/L,作用10分钟。
二溴二甲基乙内酰脲亚博体育下载app剂:是一种高效亚博体育下载app剂。环境表面亚博体育下载app用其水溶液250 mg/L~500mg/L,擦拭或喷洒亚博体育下载app,作用15分钟;物品亚博体育下载app可采用浸泡或擦拭法。
过氧乙酸亚博体育下载app液:是高效亚博体育下载app剂。用其0.1%浓度,擦拭亚博体育下载app作用5~10分钟。
过氧化氢亚博体育下载app液:浓度3%(30000mg/L),作用30分钟。
酸性氧化电位水:原液,含有效氯60~80mg/L,作用10~15分钟。
单过硫酸氢钾亚博体育下载app剂:对环境表面和物品用250~500mg/L亚博体育下载app液,擦拭、喷洒或浸泡亚博体育下载app,作用20~30分钟。
 碘伏亚博体育下载app液:碘伏250~500mg/L,浸泡亚博体育下载app,作用15~30分钟。
氯已啶、聚六亚甲基胍、季铵盐亚博体育下载app剂:这些亚博体育下载app剂及其和醇类复配的亚博体育下载app剂对亲脂病毒有良好的杀灭作用。一般用其0.30.5%的浓度,擦拭、浸泡或喷洒亚博体育下载app。作用时间35分钟。
餐具亚博体育下载app箱:对病人或可疑病人使用过的餐具、茶具可放入餐具亚博体育下载app箱内进行亚博体育下载app。利用紫外线和臭氧的作用,将污染的病毒杀灭。
3、手的亚博体育下载app
手的亚博体育下载app对流感的预防很重要。一般情况下,用皂液或洗洁剂流水洗手,即可达到洁净手的目的。若怀疑手受到病毒污染,则应进行亚博体育下载app。常用手亚博体育下载app剂如下:
碘伏:碘伏亚博体育下载app液500mg/L碘伏液,喷洒或浸泡,作用1分钟,再用净水冲洗。。
快速手亚博体育下载app剂:乙醇(7075%)+氯已啶(0.3%0.5%);乙醇(7075%)+季铵盐亚博体育下载app剂(0.3%0.5%);聚六亚甲基呱(0.30.5%),滴于或喷于双手,搓擦,作用1分钟。
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